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男性生殖器上异样未必是性病 就诊需如实说病史

作者张华 徐晶  文章来源羊城晚报 录入时间:2010-3-29 9:05:25

 

  受访专家 广州市第一人民医院皮肤性病科 主任医师 王建琴

  在医院,皮肤性病科每天的门诊量都不少。如今看性病,虽没有前几年那么讳莫如深,但随着就诊人群的增多,医生就发现不少人有性病恐惧症。一旦发生过不洁性交,命根子上又有些异样,一些胆小内向的患者就开始怀疑自己患上性病了。皮肤性病专家认为,生殖器上有异样未必就是性病,怀疑自己有性病去正规医院的性病科就诊,大多数性病容易治疗且价格不贵。

  生殖器上痘痘作怪

  个案:陈先生,38岁,风流倜傥,社交甚广。一天他洗澡的时候,发现自己的命根子上长了一些红色小丘疹和一个大的硬结节,虽然不痛不痒,左看右看都觉得不太正常。再一回想自己上个月的“糜烂腐败”夜生活就觉得心惊肉跳。担心在大医院里看病,会被熟人认出来,故找了家隐蔽的私人小诊所。医生检查后告之:“你这是尖锐湿疣。”于是,陈先生在这家小诊所治疗一个月,花了五六千块钱也不见好。最后,下定决心去正规医院看病。

  后在广州市第一人民医院皮肤性病科就诊,该院主治医生王建琴检查后说,这不是什么尖锐湿疣,小的红色的丘疹其实就是痤疮,俗称的“痘痘”,那个大的结节就是一个皮脂腺囊肿(粉瘤)。

  建议:患上性病之后,多数首先在外阴的皮肤黏膜上有损伤,红、肿、疱疹、菜花状、糜烂等,一眼就能看出来。但发生在这些隐私部位的皮肤黏膜上的皮损并非都是性病,许多皮肤病也可发生于外生殖器部位。比如药物过敏,引起的龟头包皮部位固定性药疹;药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿等,是不是性病还得医生做诊断。

  疯狂怀疑自己有性病

  个案:小李是定期来医院跟王建琴见面的,属于爱搞事又怕死的典型疑心病患者。他原本在一家家居用品公司上班,专门销售卫浴产品。常年在外跑业务,有一次喝多了酒,找了个小姐快活了一晚上,之后便开始惶惶不可终日,看见外生殖器上有一个红点就以为是性病,照镜子看见一粒一粒的东西就怀疑是艾滋病,甚至见着医生,按着胸部说,“性病在里面跳”。即使医生给他做详细解释,小李还是会跑遍几家大型三甲医院,再做多次相关检查,哪怕全是阴性,他也还是不相信好的结果。

  建议:对性病产生恐惧到如此程度,实际上就算“精神心理障碍”了。王建琴说,一般来说,像这样的患者不多见,但在门诊每个月总能遇到那么三四例患者,以年轻男性居多,性格上有胆小、害羞、依赖和内向的心理特征。

  需如实告诉医生病史

  个案:曾经有个病人发现生殖器皮肤有异常,自己跑去看外科,他也没告诉外科医生自己有不洁性交史。外科医生一看是个溃疡,一摸又很硬,怀疑是肿瘤,为了确诊就给在生殖器上开了一刀,切点组织做病理活检,活检结果怀疑是梅毒,转来皮肤性病科,后来经血清学检查确诊就是梅毒。当这个患者了解到梅毒压根不用开刀,药物治疗就行了,他便认为是医生误诊,自己还白挨了一刀,于是到医务部投诉。

  建议:王建琴表示,不是自己专科的病,哪怕全科医生也未必熟悉。生殖器上的异样,一般皮肤性病科,在就诊的时候,还要告诉医生自己的病史,什么时候发现的,有什么感觉,有无不洁性交史等等,以便医生更好地做出诊断。

责任编辑:顾苗
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